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生来“自带”新冠病毒抗体,能否为宝宝筑起健康屏障
2020-04-23 07:30:32 来源: 科技日报
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  新冠肺炎孕妇治愈后分娩,送给宝宝的一份重要礼物也许就是新冠病毒IgG抗体。4月8日,内蒙古唯一一位感染新冠肺炎孕妇治愈近两个月后,顺利生下一名女婴。母女二人经过两次新冠病毒核酸检测,结果均为阴性。婴儿出生后,鄂尔多斯市中心医院在该婴儿的血液中检测到了新冠病毒IgG抗体。

  新生儿携带抗体或有个体差异

  “人体有五种免疫球蛋白,分别为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。人体在被病毒感染后,会产生一系列的变化来抵御这种入侵,最早出现的是IgM抗体,但IgM维持时间短,会很快消失,在血中持续数日至数周。一般感染病毒两周后,IgG抗体会出现,它也是人体最重要的抗病原微生物抗体?!敝泄@峁屎推礁居妆=≡翰罢锒现行闹魅瓮跹辶指嫠呖萍既毡钦?。

  王彦林介绍,人体有很多膜构成的屏障,只有分子量小的蛋白才能通过,IgG分子量非常小,是抗体中分子量最小的一种,所以可通过胎盘输给新生儿,一般在新生儿体内存活的时间比较长,可以?;ば律诔錾罅鲈履诿馐懿《靖腥?,有的抗体甚至可以终身携带;而IgM抗体是抗体中分子量最大的一种,无法通过胎盘屏障抵达新生儿体内。

  孕产妇患新冠肺炎治愈后,是否一定会把抗体传递给婴儿?“目前出生后携带新冠病毒IgG抗体的新生儿,只有有限的案例,所以还不确定。也有研究发现,虽然母亲感染了新冠病毒,但新生儿血液中的IgG抗体检测是阴性的,这可能有个体差异?!蓖跹辶炙?。

  江苏省人民医院产科主任医师韩平则认为,孕产妇新冠肺炎治愈后,理论上会产生抗体,但孕产妇的感染时间、分娩时间、抗体存续时间及抗体量有个体差异,这些都会影响免疫能力。

  “自带”抗体的新生儿也要提防感染

  新生儿一出生,便从妈妈体内获得了新冠病毒IgG抗体,相当于有了第一道健康屏障。南京市第二医院感染二科主任池云告诉科技日报记者,体内如果曾有IgG抗体,那么再次遇到病毒时,体内因为有该抗体的“模板”,就会很快再次复制出该抗体,提高身体的免疫力,“有些抗体在人体生成后,人体就不会再被同种病毒感染,例如水痘或者麻疹病毒,但也不排除人体免疫力降低时又感染?!?/p>

  但新生儿有了新冠病毒IgG抗体,是否意味着终生不会再感染新冠病毒?“理论上是这样,体内如果有抗体,那么感染的几率会减低,但是也要考虑这个抗体会存留多久,即便在存留期间,如果遇到大载量的强势病毒入侵,二者互斗谁完胜,也不能确定?!焙奖硎?,目前的病例数很有限,也并不是每个新生儿都做了跟踪,所以是否会感染病毒不太确定。而新生儿体内抗体是从母体获得的还是自身被感染后主动产生的,也需要根据母体感染、分娩时间、胎儿体内抗体种类等因素甄别分析。

  王彦林认为,抗体是否能形成终身免疫,对不同的病毒也有不同的反应,例如口唇性和生殖器的疱疹病毒,都会复发。而目前对于新冠病毒IgG抗体的研究,还需要更多证据支撑。

  南京市妇幼保健院产科主任丁虹娟则认为,如果新型冠状病毒发生变异,新生儿也存在再次感染的可能。

  新冠病毒能否通过母婴直接传播未有定论

  目前,新冠病毒是否能通过母婴直接传播,还缺乏明确结论。王彦林认为,目前的临床资料还不够完善,例如是什么原因进行剖宫产手术,当时是否有临产发动,如果有发动,那么胎盘会破损,就会出血,血液会进入羊水里,而婴儿会吞咽羊水的,这些都会导致新生儿感染新冠病毒,而非真正的母婴垂直传播?!爸挥性谄甏?、羊水、胎盘、宫腔所有的感染指标都呈现阳性时,才能说存在母婴传播?!?/p>

  不过,在王彦林看来,目前婴幼儿感染新冠病毒的病例并不多,大家不必担心,这也有可能是与新生儿的病毒受体发育不完善有关,病毒因为找不到侵入人体的“靶点”,所以无计可施。(金凤)

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